Overslaan en naar de inhoud gaan

Aspergillose - invasief

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Invasieve pulmonale aspergillose, klinisch stabiele patiënt* , laesie ≤ 3cm, geen azol profylaxe

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dag

gevolgd door

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

voriconazol po 400mg 2dd 1 dag

gevolgd door

voriconazol po 200mg 2dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Invasieve pulmonale aspergillose, hoog risico patiënt*

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dag

gevolgd door

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Opmerking:

Voeg ambisome 3mg/kg 1dd toe gedurende de behandeling

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

voriconazol po 400mg 2dd 1 dag

gevolgd door

voriconazol po 200mg 2dd

Opmerking:

Voeg ambisome 3mg/kg 1dd toe gedurende de behandeling

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: IC opname

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dag

gevolgd door

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Opmerking:

Tijdens eerstvolgend MDO in aanwezigheid infectioloog/arts-microbioloog de indicatie voor combinatietherapie bespreken en vaststellen.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Algemene opmerkingen

*Zie Zenya protocol ‘invasieve schimmelinfecties

Therapieduur in overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog, ook bij toxiciteit of i.g.v. azolenresistentie

Bij gebruik van voriconazol moeten spiegelbepalingen worden verricht.

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-145029.10
Bijgewerkt: 12/19/2023 - 16:25
Status: Published