HIV-infectie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Pneumocystis jiroveci - primaire profylaxe indien CD4 cellen < 200/mm3, profylaxe stoppen indien CD4 cellen > 200/mm3 gedurende 3-6 maanden; profylaxe herstarten indien CD4 cellen < 200/mm3

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) po 480mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Pneumocystis jiroveci - secundaire profylaxe

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) po 960mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Pneumocystis jiroveci - primaire/secundaire profylaxe

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

pentamidine inhalatie 300mg 1 per 4 weken

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

dapsone po 100mg 1dd

Prioriteit:
4e keus
Medicatie:

atovaquon po 1500mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Toxoplasma gondii - secundaire profylaxe, Stoppen indien CD4 cellen > 200/mm3 gedurende 3-6 maanden; profylaxe herstarten indien CD4 cellen < 100/mm3.

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

pyrimethamine po 50mg 1dd

+

sulfadiazine po 1000mg 2dd

+

folinezuur po 15mg 1dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clindamycine po 300mg 4dd

+

pyrimethamine po 50mg 1dd

+

folinezuur po 15mg 1dd

Opmerking:

PJP profylaxe toevoegen

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

atovaquon po 750mg 2dd

+

pyrimethamine po 25mg 1dd

+

folinezuur po 10mg 1dd

Prioriteit:
4e keus
Medicatie:

dapsone po 50mg 1dd

+

pyrimethamine po 50mg 1pw

+

folinezuur po 25mg 1pw

≥ 18 jaar

Indicaties: Cryptococcus neoformans - secundaire profylaxe, stoppen indien CD4 cellen > 200/mm3 gedurende 3-6 maanden; profylaxe herstarten indien CD4 cellen < 200/mm3

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol po 200mg 1dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine b iv 1mg/kg 1pw

≥ 18 jaar

Indicaties: Candida - secundaire profylaxe, bij frequente, ernstige recidieven

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol po 50mg 1dd

Opmerking:

Intermitterend bij klachten

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

itraconazol po 200mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: CMV retinitis - secundaire profylaxe, stoppen indien CD4 cellen>100/mm3 gedurende 3-6 maanden en inactieve ziekte [i.o.m. oogarts]

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

valganciclovir po 900mg 1dd

Opmerking:

Bij voorkeur gecombineerd met intraoculair ganciclovir implantaat

≥ 18 jaar

Indicaties: CMV neurologische ziekte - secundaire profylaxe

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

valganciclovir po 900mg 2dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ganciclovir iv 5mg/kg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: HSV - secundaire profylaxe, is alleen geïndiceerd bij frequente of ernstige recidiverende herpes infecties [> 5-6 ernstige episodes per jaar]

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

valaciclovir po 500mg 2dd

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

famciclovir po 500mg 2dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Tuberculose

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

isoniazide po 300mg 1dd 9 maanden

Opmerkingen

CMV oesophagitis of colitis: secundaire profylaxe meestal niet nodig, overwegen bij een relaps (waarvoor eerst herbehandeling).

Bronnen