Overslaan en naar de inhoud gaan

Keratitis - Herpes simplex virus

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Immuuncompetente patiënt

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

Aciclovir 5dd

Opmerking:

aciclovir oogzalf 3%

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ganciclovir 5dd

of

foscarnet 5dd

Opmerking:

ganciclovir oculaire toepassing 0.15%

foscarnet oculaire toepassing 1.2%

≥ 18 jaar

Indicaties: Immuungecompromitteerde patiënt, Bij dreigende perforatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

Aciclovir 5dd

+

valaciclovir po 500mg 3dd 10 dagen

Opmerking:

aciclovir oogzalf 3%

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

Aciclovir 5dd

+

Aciclovir iv 10mg/kg 3dd 10 dagen

Opmerking:

aciclovir oogzalf 3%

≥ 18 jaar

Indicaties: Recidiverende keratitis

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

Aciclovir 5dd

+

valaciclovir po 500mg 3dd 10 dagen

Opmerking:

Gevolgd door valaciclovir 1 dd 500 mg p.o. gedurende 8 maanden

aciclovir oogzalf 3%

Algemene opmerkingen

Behandeling in overleg met oogarts / viroloog. Duur oogzalf en oogdruppels afhankelijk van respons.

Bij obesitas (=BMI>30kg/m2) en dosering ≥ 10mg/kg (iv): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight” (zie: https://www.mdcalc.com/ideal-body-weight-adjusted-body-weight). Monitor na start urineproductie en dagelijks de nierfunctie. Bepaal tevens een aciclovir dalspiegel 2-3 dagen na start (voor informatie rondom aciclovir spiegelbepalingen, zie https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/bepaling/aciclovir). Bij twijfel over dosering, overleg laagdrempelig met de dienstdoende ziekenhuisapotheker.

 

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-167778.5
Bijgewerkt: 06/04/2021 - 09:16
Status: Published