Overslaan en naar de inhoud gaan

Cryptokokkose (cryptococ)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Meningitis of gedissemineerde cryptokokkose of cryptokokkemie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd minimaal 2 weken

+

flucytosine 25mg/kg 4dd minimaal 2 weken

Opmerking:

Inductietherapie

Flucytosine kan zowel intraveneus als per os worden gegeven

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd minimaal 2 weken

+

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 2 weken

Opmerking:

In geval van contra-indicaties voor flucytosine

Medicatie:

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 8 weken

Opmerking:

Consolidatietherapie, bij stabiele en goed responderende patiënt na 2 weken

Medicatie:

fluconazol po 200mg 1dd

Opmerking:

Secundaire profylaxe, bij persisterende afweerstoornis

≥ 18 jaar

Indicaties: Milde, gelokaliseerd, extrameningeale cryptokokkose

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 10 weken

Medicatie:

fluconazol po 200mg 1dd

Opmerking:

Secundaire profylaxe, bij persisterende afweerstoornis

Algemene opmerkingen

Zie Zenya protocol: ‘invasieve schimmelinfecties

Bij gebruik van flucytosine moeten spiegelbepalingen worden verricht. Tevens uitsluiten dihydropyrimidine-dehydrogenase (DPD)-deficiëntie voorafgaand of kort na starten flucytosine d.m.v. genotypering.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-443519.4
Bijgewerkt: 12/19/2023 - 16:31
Status: Published